診療案内

お口周りのあらゆるトラブルにご対応します

「口腔外科」という言葉を聞くと何か大きな手術をするような少し怖いイメージをお持ちになる方もいらっしゃるかもしれません。
確かに口腔外科は親知らずの抜歯をはじめ、お口の中や顎、顔面に生じる様々な疾患を対象とする専門的な分野です。
しかし私たちがこの分野の治療において何よりも重視しているのは大がかりな処置を行うことではありません。

先進の医療機器を駆使した精密な診査・診断に基づきあらゆるリスクを事前に回避し、すべての処置を「安全」に、そして患者様の身体的・精神的なご負担を「最小限」に抑えて行うこと。
これこそが当院の口腔外科治療における揺るぎない基本姿勢です。

親知らずが痛む、顎の調子が悪い、お口の中に気になるできものができた。
そのようなご自身ではどうしたら良いか分からないお口周りのトラブルもどうぞお一人で悩まず私たち専門家にご相談ください。その不安な気持ちに確かな知識と技術でお応えします。

気になる「親知らず」、その役割と問題点

口腔外科でご相談いただくお悩みの中で最も多いのが「親知らず」に関するものです。

抜いた方が良いのか、それともこのままにしておいても良いのか。多くの方が迷われるこの問題についてまずは詳しくご説明します。

親知らずとはどのような歯か

永久歯の中で最も遅く一番奥に生えてくる歯

親知らずは専門的には「第三大臼歯」または「智歯（ちし）」と呼ばれ、前歯から数えて8番目に位置する歯です。

永久歯の中で最も遅く多くは10代後半から20代前半にかけて生えてきます。

親も知らないうちに生えてくることから「親知らず」という俗称で呼ばれるようになったと言われています。

現代人の顎は小さくきれいに生えるスペースがないことが多い

食生活の変化に伴い現代人の顎は昔の人々に比べて小さくなる傾向にあります。

そのため最後に生えてくる親知らずがきれいに生えるための十分なスペースがなく、以下のような不完全な生え方をしてしまうケースが非常に多いのです。

• 横向きや斜めに生えてくる
• 骨の中に完全に埋まったまま出てこない
• 頭の一部だけが歯ぐきから顔を出している

親知らずが引き起こす様々なトラブル

このように正常に生えていない親知らずはお口の中に様々な問題を引き起こす原因となります。

智歯周囲炎（ちししゅういえん）：歯ぐきの腫れと強い痛み

親知らずが斜めに生えていたり一部だけが顔を出していたりすると、歯と歯ぐきの間に深い溝ができ、そこに汚れが溜まりやすくなります。

この溝は清掃が極めて困難なため細菌が繁殖し、歯ぐきが炎症を起こしてしまいます。これが「智歯周囲炎」です。

隣の歯を虫歯にしてしまうリスク

横向きに生えている親知らずはその手前にある大切な歯（第二大臼歯）との間に複雑で汚れが溜まりやすい隙間を作ります。

この部分の歯磨きは極めて難しく、ご自身では気づかないうちに親知らずだけでなく健康なはずの隣の歯までが虫歯になってしまうケースが後を絶ちません。

歯並び全体を乱してしまう原因となる可能性

横向きに生えている親知らずが手前の歯を前へ前へと押し続けることで前歯の歯並びが少しずつ乱れてきてしまうことがあります。

せっかく矯正治療できれいにした歯並びが後から生えてきた親知らずによって崩されてしまうということも起こり得ます。

清掃不良による口臭の原因

最も奥にあり複雑な生え方をしている親知らずの周りはどうしても清掃不良になりがちです。

溜まったプラークや食べかすが腐敗し、強い口臭の原因となっていることも少なくありません。

抜歯のタイミングについて

問題が起きる前の「予防的抜歯」という考え方

親知らずは現在症状がなくても将来的に高い確率でトラブルを引き起こすことが予測される場合があります。

強い痛みや腫れといった症状が出てからでは炎症が広がり、麻酔が効きにくくなったり、治療が複雑になったりすることがあります。そのため明らかな問題を起こす前に計画的に抜歯を行う「予防的抜歯」も有効な選択肢の一つです。

年齢が若い方が骨が柔らかく術後の回復も早い傾向にあります

一般的に10代後半から20代前半のまだ歯の根が完成しておらず、顎の骨も比較的柔らかい時期に抜歯を行う方が処置がスムーズに進み、術後の回復も早いとされています。

もちろんそれ以降の年齢でも抜歯は可能ですが、気になる症状があれば先延ばしにせずできるだけ早くご相談いただくことをお勧めします。

安全な外科処置を支える当院のこだわり

親知らずの抜歯は歯科医院で行われる外科処置の中で最も頻度の高いものの一つです。
だからこそ私たちはその一回一回の処置に最大限の注意を払い、安全性を追求するためのこだわりを持っています。

CTによる三次元診断でリスクを徹底的に回避します

なぜ親知らずの抜歯にCT撮影が重要なのか

特に下顎の親知らずの近くには「下歯槽神経（かしそうしんけい）」という下唇や顎の皮膚の感覚を司る非常に大切な神経が通っています。

従来の二次元的なレントゲン写真ではこの神経と親知らずの根との正確な位置関係を把握することが困難な場合がありました。

当院では抜歯に先立ち必要に応じて歯科用CTによる撮影を行います。
CTを用いることで歯の根の形や曲がり具合、骨の中に埋まっている状態、そして何より神経の管との立体的な位置関係をミリ単位で正確に把握することが可能になります。

CT診断がもたらす安全性の飛躍的な向上

事前に詳細な三次元情報を得ることで私たちは神経を傷つけてしまうなどの偶発的な事故のリスクを限りなくゼロに近づけることができます。

そしてそれぞれの患者様の状況に応じた最も安全で身体への負担が少ない抜歯の方法を手術前にシミュレーションし、万全の準備を整えることができるのです。この術前の精密診断こそが安全な外科処置の要です。

痛みを最小限に抑えるための様々な配慮

確実な麻酔処置

外科処置に対する不安の中で最も大きいのは「痛み」に関することでしょう。
当院ではまず歯ぐきに表面麻酔を塗布し、注射針の刺入時の痛みを和らげます。

その後電動麻酔器を用いてゆっくりと一定の圧力で麻酔液を注入することで注入時の不快感を最小限に抑えます。
そして処置を開始する前には必ず麻酔が十分な時間、そして深さまで確実に効いていることを確認します。

丁寧で侵襲の少ない手術手技

CTによる診断情報に基づき必要以上に歯ぐきを切開したり、骨を削ったりすることなく最小限の侵襲で処置を行うよう努めます。
丁寧でありながら可能な限り短時間で処置を終えることも術後の腫れや痛みを軽減させる上で重要な要素です。

抜歯後の注意点とアフターフォロー

抜歯が無事に終わった後も安心はできません。術後の過ごし方が順調な回復を左右します。

抜歯後の注意事項

• 処方された痛み止めや化膿止めは指示通りに服用してください
• 抜歯当日は飲酒や激しい運動、長時間の入浴など血行が良くなることは避けてください
• 傷口を気にして指や舌で触らないようにしてください
• 強いうがいをすると傷口の血餅（かさぶた）が剥がれて治りが悪くなることがあるためお控えください

処置後にはこれらの注意点を改めて詳しくご説明します。
また翌日の消毒や約1週間後の抜糸など術後の経過もしっかりと拝見しますのでご安心ください。

親知らず以外の口腔外科治療

当院では親知らずの抜歯以外にも以下のような口腔外科領域の疾患に対応しております。

顎関節症（がくかんせつしょう）

顎関節症の主な症状

• 口を開け閉めする時に顎の関節やその周りが痛む
• 口を開けると「カクカク」「ジャリジャリ」といった音が鳴る
• 口が大きく開けられない

これらの症状は顎関節症の代表的なものです。
原因は噛み合わせの不調や歯ぎしり・食いしばりの癖、ストレスなど多岐にわたります。

当院では噛み合わせの調整や就寝時に装着するマウスピース（スプリント）の作製などを通じて症状の緩和を図ります。

口内炎・口腔内のできもの

通常1〜2週間で治る口内炎がそれ以上長引く場合やお口の中の粘膜に白い、あるいは赤い斑点やしこりのような「できもの」ができた場合は注意が必要です。

ごく稀に口腔がんなどの悪性の病気が隠れている可能性も否定できません。
気になる症状があれば自己判断せずにまずは専門家による診断を受けることが大切です。

不安な気持ちに専門的な知識と技術で応えます

外科処置には程度の差こそあれ必ず不安が伴うものです。
私たちはその患者様の不安な気持ちを深く理解し、その不安を安心に変えることこそが医療者としての重要な役割であると考えています。

丁寧な説明と先進設備による安心の治療

そのためになぜその処置が必要なのか、どのような手順で行うのか、そしてどのようなリスクが考えられるのかについて時間をかけて丁寧にご説明します。

そしてCTをはじめとする先進の設備とこれまでに培った知識・技術を駆使して安全で確実な治療を実践します。お口の中に気になる症状があればどうぞ一人で悩まず私たちにご相談ください。
そのお悩みに誠心誠意お応えすることをお約束します。