診療案内

その歯、諦めるのはまだ早いかもしれません

• 「何もしなくてもズキズキと激しく痛む」
• 「歯ぐきがぷっくりと腫れて膿が出てきた」
• 「昔治療した歯の根元が疼くような感じがする」

このような症状は歯の内部にある「歯髄（しずい）」、いわゆる神経が細菌に感染し、歯の根の中で炎症を起こしているという深刻なサインです。

歯科医院で「この痛みを取るには神経を抜くしかありません」「残念ながらこの歯はもう抜歯するしか…」といった言葉を告げられ、大きなショックを受けている方もいらっしゃるかもしれません。

しかしどうかすぐに諦めないでください。

私たち芦屋ラポルテ歯の予防クリニックがご提案する「根管治療」は重度の虫歯や感染によって大きなダメージを受けた歯を抜歯から救い、ご自身の歯として再び機能させるための最後の砦とも言える極めて重要な治療です。

歯の根の中は非常に暗く、狭く、そして複雑な構造をしています。

この見えない部分の治療の成否がその歯の未来、すなわち「寿命」を決定づけると言っても過言ではありません。

だからこそ私たちは先進の医療機器と持てる技術のすべてを駆使し、精密を極めた根管治療を実践します。

大切な歯を一本でも多く、一日でも長く残すために。

その想いを胸に私たちはすべての治療に臨みます。

根管治療の内容

根管治療は一般的に「歯の神経の治療」や「歯の根の治療」と呼ばれています。

どのような場合にこの治療が必要となり、そしてどのような目的で行われるのか。

まずはその基本をご理解いただくことが治療への第一歩です。

なぜ歯の神経の治療が必要になるのか

深い虫歯による歯髄（しずい）への細菌感染

虫歯が歯の表面のエナメル質や象牙質を突き破り、歯の中心部にある歯髄にまで達してしまうと歯髄は細菌に感染し、炎症を起こしてしまいます（歯髄炎）。

歯髄は硬い歯に囲まれているため炎症で腫れてもその圧力を逃がすことができません。

これが「ズキズキ」「ドクドク」といった耐えがたい激しい痛みの原因です。

この感染してしまった歯髄を取り除く必要があります。

歯髄（神経）が持つ大切な役割

根管治療ではこの感染した歯髄を取り除くことになります。

しかし歯髄は本来歯にとって非常に重要な役割を担っています。

• 歯に栄養を供給する
  歯髄の中には血管が通っており、歯に水分や栄養を供給しています
• 痛みなどを知らせるセンサーの役割
  冷たいものや熱いものを感じたり、虫歯の進行を痛みとして知らせたりするセンサーの役割を果たしています

神経を失った歯はもろく割れやすくなります

歯髄を失った歯は栄養の供給が断たれ、枯れ木のようにもろくなってしまいます。

そのため健康な歯に比べて硬いものを噛んだ時などに歯が割れてしまう（歯根破折）リスクが高まります。

歯根破折を起こすとその歯を保存することは極めて困難になります。

根管治療の目的

このように歯髄を失うことには相応の代償が伴います。

それでもなお根管治療を行う目的はただ一つ。

「抜歯を回避し、かけがえのないご自身の歯を機能的に保存する」ためです。

そのために私たちは以下の二つのことを徹底して行います。

1. 感染した歯髄や根管内の汚染された組織、細菌などを根の先まで徹底的にきれいに除去すること
2. 清掃した根管内を再び細菌が侵入しないよう無菌的な状態にした上で薬剤で隙間なく緊密に封鎖すること

この二つが完璧に達成されて初めて根管治療は成功と言えるのです。

治療の成否を分ける当院の精密根管治療

根管治療は歯科治療の中でも極めて繊細で高度な技術が要求される治療分野です。

なぜなら治療の舞台となる「根管」は非常に複雑な構造をしているからです。

根管の複雑な構造

当院の精密治療を支える4つの柱

私たちはこの不確実性を排除し、根管治療の成功率を飛躍的に高めるために先進の医療機器とそれらを使いこなす技術を駆使した「精密根管治療」を実践しています。

それには以下の4つの大きな柱があります。

柱1：マイクロスコープによる「拡大視野」での治療

精密根管治療のまさに心臓部となるのが「マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）」です。

マイクロスコープを用いることで肉眼の最大20倍以上にまで視野を拡大し、これまで見ることができなかった根管の内部を明るく、そして明確に「見ながら」治療を行うことが可能になります。

これにより以下のことが可能となります。

• 汚染物質の取り残しを限りなくゼロに近づける
• 通常は見つけにくい複雑に枝分かれした根管やひび割れを発見する
• 治療器具が根管の壁を不必要に傷つけるのを防ぐ

治療の精度そして成功率は劇的に向上します。

柱2：デンタルダム（ラバーダム）による「無菌的環境」の確保

根管治療の成功を左右するもう一つの鍵は「いかにして治療中に新たな細菌の侵入を防ぐか」という点にあります。

お口の中には常に多くの細菌が存在しています。

治療中に唾液が根管内に入り込めばせっかくきれいにした根管が再び汚染されてしまいます。

当院では根管治療を行う際必ず「デンタルダム（ラバーダム）」というゴムのシートを使用します。

治療する歯だけをシートの外に出し、お口の他の部分を覆うことで唾液に含まれる細菌が治療部位に侵入するのを物理的に完全にシャットアウトします。

この「無菌的な環境」を確保することが再発のリスクを低減させる上で絶対不可欠なのです。

また薬剤や小さな器具が誤ってお口の中に落ちるのを防ぐという安全上の役割も果たします。

柱3：ニッケルチタンファイルとエンドモーターによる「効率的で安全な清掃」

根管内の汚染物質を除去するために用いるのが「ファイル」というやすりのような細い器具です。

当院では非常にしなやかで湾曲した複雑な根管の形にもスムーズに追従できる「ニッケルチタンファイル」を使用しています。

さらにこのファイルを回転させるための「エンドモーター」という機器は回転速度やファイルにかかる力の大きさをコンピューターで精密に制御します。

これにより根管の壁を傷つけたり器具が根管の中で折れてしまったりするリスクを最小限に抑えながら安全で効率的な清掃を実現します。

柱4：超音波スケーラーによる「隅々までの洗浄」

ファイルによる機械的な清掃だけでは根管の複雑な分岐部や凹凸に入り込んだ細かな汚染物質を完全に取り除くことは困難です。

当院では超音波の微細な振動を発生させる「超音波スケーラー」を併用し、洗浄液を根管の隅々まで行き渡らせることで化学的な洗浄・殺菌効果を高め、よりクリーンな状態を作り出します。

根管治療の流れと治療後の注意点

根管治療の一般的な流れ

根管治療は通常複数回の通院が必要となります。

根管治療後の歯を守るために

なぜ被せ物が必要なのか

根管治療を終えた歯は神経を失ったことで非常にもろく割れやすい状態になっています。

このままの状態で強い力がかかると歯が根元から割れてしまい、最終的に抜歯せざるを得なくなる危険性が非常に高いのです。

歯の破折を防ぎ、歯の寿命を永らえるために歯全体を覆う丈夫な被せ物で補強することは絶対に必要な処置です。

精密な被せ物で再感染の入り口を完全に塞ぐ

また被せ物には細菌が再び根管内に侵入するのを防ぐ「蓋」としての重要な役割もあります。

この被せ物と歯の間に少しでも隙間があればそこから細菌が侵入し、根管治療がすべて無駄になってしまうことさえあります。

当院では根管治療そのものだけでなくその後の被せ物の作製においてもマイクロスコープなどを用いた精密な治療を実践し、再感染のリスクを徹底的に排除します。

治療後の定期メンテナンス【予防歯科との連携】

根管治療を終え被せ物を装着した歯もご自身の他の歯と同様に日々のケアと定期的なメンテナンスが不可欠です。

特に被せ物と歯ぐきの境目は汚れが溜まりやすい場所です。

定期的なプロフェッショナルケアで良好な状態を維持し、大切な歯を長く守っていきましょう。

大切な歯を一本でも多く残すために

根管治療は家づくりに例えるならば目には見えない「基礎工事」にあたります。

この基礎工事がいかに丁寧で確実に行われるか。

それがその上に立つ家（被せ物）が何十年と安定し続けるかを決定づけます。

見えない部分の治療だからこそ術者の技術力、そして治療に用いる設備や哲学がその成否を大きく左右するのです。

私たちは精密な根管治療という歯科医療の根幹をなす技術を通じて抜歯というできれば避けたい選択肢を一つでも減らしていきたいと心から願っています。

このような方はぜひご相談ください

• 激しい歯の痛みにお悩みの方
• 過去に治療した歯が再び痛み出した方
• 他院で抜歯しかないと言われた方

諦める前にぜひ一度当院にご相談ください。

皆様の大切な歯を残すために私たちが持つ知識と技術のすべてを注ぎ込むことをお約束します。