診療案内

顎関節は頭蓋骨のくぼみに下顎の骨の先端がはまり込むような形をしています。

そしてその骨と骨の間には「関節円板（かんせつえんばん）」と呼ばれるクッションの役割を果たす軟骨組織が存在します。

この関節円板がずれたり、顎を動かす筋肉が過度に緊張したりすることで顎関節症の様々な症状が引き起こされるのです。

睡眠中や日中何かに集中している時に無意識のうちに歯をギリギリとこすり合わせたり、グッと強く噛みしめたりする癖です。

本来上下の歯が接触している時間は一日の中で20分にも満たないと言われています。しかし歯ぎしりや食いしばりがあると長時間にわたって歯や顎の関節、筋肉に体重の何倍もの過剰な力がかかり続けることになります。

これが顎関節症の最大の原因の一つと考えられています。

日常的に頬杖をつく癖や片側ばかりで物を噛む「偏咀嚼（へんそしゃく）」、うつ伏せで寝る習慣などは顎に不自然な方向から圧力をかけ続け、関節や噛み合わせのズレを引き起こす原因となります。

精神的なストレスは身体の緊張と密接に関係しています。
ストレスを感じると人は無意識に歯を食いしばり、首や肩、そして顎周りの筋肉がこわばってしまいます。

この筋肉の過度な緊張が顎の痛みや開口障害に直結することがあります。

歯並びがガタガタしていたり特定の歯が強く当たっていたりすると、噛み合わせのバランスが崩れ、下顎がスムーズに動くのを妨げてしまいます。

これにより顎の関節が不自然な位置へと追いやられ、負担が集中してしまいます。

過去に治療した詰め物や被せ物の高さが僅かでも合っていないと、そこが噛み合わせのズレの起点となります。

長年の使用で摩耗したり変形したりした修復物も同様に問題を引き起こすことがあります。

噛み合わせの治療において最も重要なのは「なぜ不調が起きているのか」という根本原因を正確に突き止めることです。

症状が出ている部分だけを対症療法的に処置しても原因が解決されなければいずれまた同じ問題が繰り返されます。

当院では専門的な機器を駆使し、客観的なデータに基づいた精密な診断を何よりも重視しています。

患者様が感じている症状について詳しくお話をお伺いします。

• いつからどのような症状がありますか
• 痛みはどのような時に感じますか
• 過去に顎を打ったなどの経験はありますか
• 歯ぎしりを指摘されたことはありますか

日常生活での癖やストレスの有無など一見関係ないと思われるようなことも診断の重要な手がかりとなります。

お口の型を採りそれを「咬合器（こうごうき）」という顎の動きを再現できる装置に取り付けます。

これによりお口の中を直接見るだけでは分からない顎の動きや歯の接触状態をあらゆる角度から分析することが可能になります。

また「咬合紙」という色の付いた薄い紙を噛んでいただき、どこが強く当たっているか、どこが当たっていないかを印記し、噛み合わせのバランスを視覚的に評価します。

レントゲン写真だけでは分からない顎の骨の形状や顎関節の状態を三次元の立体画像で詳細に確認します。

関節の骨が変形していないか、関節円板の位置に異常はないかといったことを評価する上でCTによる診断は極めて有効です。

お顔全体の写真やお口の中の写真を撮影し、顔の左右のバランスや歯並びの状態などを客観的に記録・分析します。

これらの精密な検査によって得られた結果を基になぜ今の不調が起きているのか、そのメカニズムを図や模型、そして患者様ご自身のデータをお見せしながら分かりやすくご説明します。

患者様ご自身にご自身の身体で何が起きているのかを深くご理解いただくこと。

それが治療への第一歩となると考えています。

患者様専用のオーダーメイドのマウスピース「オクルーザルスプリント」を作製します。

これを主に就寝時に装着していただくことで上下の歯が直接接触するのを防ぎ、歯ぎしりや食いしばりによる歯や顎への破壊的な力から守ります。

またスプリントを介して噛み合わせを安定した位置に導くことで顎の関節を安静な状態に保ち、筋肉の緊張を和らげる効果があります。